Правила проведения исследования крови на глюкозу и определение нормы сахара в крови у детей

Серьезную проблему в области педиатрии представляют эндокринные патологии у детей, которыми болеют люди старшего возраста. Поэтому родителям так необходимо приводить детей к специалистам для профилактического осмотра и сдачи необходимых анализов.

Актуальным вопросом сегодня остается норма сахара в крови у детей. Анализ на степень глюкозы является одним из главных у детей. Его результаты помогают выявить предрасположенность к развитию патологии с ранних лет.

Почему так немаловажно знать содержание глюкозы в крови? Как известно, глюкоза является самым главным энергетическим источником. Она питает мозг, играет активную роль в метаболических процессах. И если произойдет какое-либо отклонение, могут развиться тяжелые заболевания — сахарный диабет, гипогликемия, нарушение всех видов обмена веществ и функций систем организма.

Кому показан анализ

Сахарный диабет относится к этиологической неоднородной группе метаболических заболеваний. Для патологии характерна хроническая гипергликемия, которая обусловлена дисфункцией поджелудочной железы, нарушением выработки инсулина.

При диабете расстраиваются все виды обмена, которые обусловлены нарушением инсулина на ткани-мишени. Нередко болезнь диагностируют у детей с ранних лет, поэтому важно делать анализ, особенно после перенесенных вирусных инфекций.

Факторы риска

Одним из основных факторов риска является наследственность. Если у обоих родителей диагностировали сахарный диабет, значит, обязательно надо делать анализ крови ребенку. К группе риска также относят детей в следующих случаях:

• ожирение;
• превышение массы тела при рождении выше 4,5 кг;
• гипотиреоз;
• дефицит иммунитета.

Чтобы малыш не попал в группу риска, стоит прививать культуру питания. Чтобы не было сбоев в работе поджелудочной железы, ребенка не рекомендуется перекармливать и давать много сладостей.

Когда стоит обратиться к врачу

Родителям стоит обратить внимание, если у ребенка с ранних лет имеются следующие нарушения:

• ночное недержание мочи;
• обильное выделение мочи;
• поражения кожных покровов (высыпания, гнойники);
• сухость кожи;
• расстройство пищеварения;
• кожный зуд;
• постоянная жажда.

У младенцев пеленки от мочи становятся жесткими. Это первый признак того, что в моче появилась глюкоза. Малыш с жадностью сосет грудь, беспокойный, плохо спит, может страдать от запоров или поноса, часто срыгивает.

Интерпретация анализов

В организме ребенка с ранних лет по физиологическим критериям допускается некоторое уменьшение уровня сахара.

Нормальные показатели

У грудничков анализ может показывать в норме от 1,6 до 4 ммоль. У доношенных грудничков показатели варьируют от 2,78 до 4,4 ммоль. У дошкольников в возрасте от 2 до 6 лет уровень глюкозы в норме немного повышается и достигает от 3,3 до 5 ммоль/л. У школьников крайняя граница нормы может достигать до 5,5 ммоль/л.

Чтобы анализ не оказался ложноположительным, его обязательно надо сдавать натощак утром. Если кровь сдана по всем правилам и результат превысил 6 ммоль — это свидетельство развития гипергликемии. Если же натощак обнаружили минимальное содержание сахара (меньше 2,5 ммоль), значит есть гипогликемия.

Если степень сахара в пределах пограничной нормы, назначают оральный тест на толерантность. После нагрузок сахарным сиропом через 2 часа у детей показатели могут немного ниже, чем у взрослых.

Нормальные показатели после нагрузки глюкозой следующие:

• натощак: от 3,9 до 5,8 ммоль;
• через час после нагрузки: от 6,7 до 9,4 ммоль;
• через полтора часа: от 5,6 до 7,8 ммоль;
• через 2 часа: от 3,9 до 6,7 ммоль.

Патология

О наличии нарушенной толерантности свидетельствуют показатели после орального теста на толерантность, превышающие 7,8 ммоль. Чтобы уточнить диагноз, назначают дополнительные обследования, так как превышение концентрации глюкозы, может быть в следующих случаях:

• несоблюдение правил сдачи крови;
• прием пищи;
• стрессовое состояние;
• физическая нагрузка;
• патология эндокринных желез;
• болезни гипофиза;
• эпилепсия;
• прием препаратов, влияющих на уровень сахара.

Проведение тестового исследования с нагрузкой определяет патологию углеводного обмена. Назначают его после проведения стандартного исследования. Это исследование выявляет в скрытый предиабет. Тест показан детям, которые попадают в группу риска. По своей сути — это проведение исследования с применением глюкозы. Такая нагрузка провоцирует работу поджелудочной, тем самым показывает скрытую патологию.

Если после приема сахаросодержащих напитков через 2 часа тест показывает 11 ммоль, говорят о нарушенной толерантности. Если содержание сахара превышено, предварительно ставят диагноз диабет. При остром увеличении величины сахара (выше 16,6 ммоль), наличии кетоновых тел, которые сопровождаются нарушением сознания, требуется срочная госпитализация ребенка.

Нередким осложнением при диабете, является опасно низкий уровень сахара. У новорожденных анализ может показать содержание меньше 1,7 ммоль. У недоношенных — меньше 1,1 ммоль. У детей от 2 до 6 лет ухудшение самочувствия наблюдают при сахаре от 2,5 до 3,5 ммоль/л. Хроническая гипогликемия может купироваться при приеме простых углеводов (мед, сахар).

Причинами такого состояния могут быть:

• недостаточное потребление углеводов;
• физические нагрузки;
• нарушение работы кишечника;
• обезвоживание;
• прием лекарств (Тетрациклин, Аспирин).

Правила подготовки к анализу

Чтобы анализ не оказался ложным, рекомендуют придерживаться правил. Последнее кормление ребенка после 6 лет должно быть за 12 часов до сдачи крови. Детям до 2 лет перерыв в кормлении сокращают до 8 часов. Можно давать обычную чистую воду.

Чтобы анализ не дал ложноположительный результат, утром зубы рекомендуется не чистить. Компоненты зубной пасты быстро всасываются в кишечнике и могут повлиять на результат. Такое же требование предъявляется к жвачке. Кровь берут из пальца.

Правила сдачи теста на толерантность практически аналогичные. За несколько дней до исследования ребенку не меняют привычный рацион. Но за 10-14 часов прекращают прием пищи. Перед тестом сначала сдают кровь из пальца. Перед тестом употребляют глюкозу в количестве 1, 75г на кг веса. Ребенку дают сладкий чай или сироп. После этого начинают проводить тест.

Кровь берут через полчаса, час, полтора часа и два часа. Во время проведения теста ребенку не дают пить, принимать любые продукты. Стоит оградить малыша от стрессов, чтобы излишняя нервозность не повлияла на результат.